تاریخ انتشار: 95-09-23 14:09:15 سه شنبه
(215)

مشکلات دستگاه گوارشی کودکان - آنفولانزای معده

مشکلات دستگاه گوارشی کودکان - آنفولانزای معده چیست ؟

مشکلات دستگاه گوارشی کودکان گوناگون است اما نوعی از آن به نام "آنولانزای معده" معروف شده است که البته اسمی است بی مسما .این را باربارا فرانکوفسکی متخصص اطفال در بیمارستان کودکان ورمونت در بورلینگتون میگوید .او میگوید :"این بیماری از دسته آنفولانزاهایی نیست که شما بتوانید با زدن واکسن از آن پیشگیری کنید "

بنظر او این بیماری ناشی از دسته ای از ویروسهاست که میتواند باعث ناراحتی معده ،حالت تهوع و اسهال و استفراغ شود .

دو دسته از ویروس ها نقش اساسی در این بیماری بازی میکنند ."روتاویروس" ها که معمولا در زمستان شایع میشوند و دسته دوم "آدنوویروس" ها و "اکوویروس"ها که معمولا در بهار و تابستان شایع میشوند .

در واقع آنچه در بیم مردم به عنوان آنفولانزای معده شایع است اثرات گروه بزرگی از ویروس ها بر کودکان است .البته در اکثر موارد این بیماری جدی نیست و با چند روز مراقبت برطرف میشود .در این مطلب نشانه‌های بیماری ،نحوه مراقبت از بیمار کوچک و شرایطی که در آن باید به دکتر مراجعه نمود را بررسی میکنیم .

مشکلات معده در کودکان

تفاوت های بین مسمومیت غذایی و مشکلات معده

مشکلات معده میتواند نشانه های متفاوتی داشته باشد .دکتر فرانکوفسکی میگوید :"در برخی از بچه‌ها فقط درد معده و کاهش اشتها دیده میشود .اما در بعضی دیگر از بچه‌ها اسهال و استفراغ و در دسته دیگری از بچه‌ها ترکیبی از این علائم مشاهده میشود ".احتمال تب و چند نوبت استفراغ نیز وجود دارد و نهایتا هر چقدر تنوع علائم بیشتر باشد احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است .

اما در مورد مسمومیت غذایی معمولا اینطور نیست و علائم آن بلافاصله بعد از خوردن غذا ظاهر میشود .بنابراین بهترین راه برای تحقیق در مورد منشا بیماری ،سوال از کودک در مورد تغذیه او ظرف چند ساعت گذشته قبل از بیماری است .اگر علائم بلافاصله بعد از غذا ظاهر شده و تنوع زیادی نداشته باشند احتمال مسمومیت غذایی بیشتر است .البته در مسمومیت غذایی احتمال تب نیز وجود داشته و نشانه‌های آن بسرعت نیز رفع میشود در حالیکه بیماری با منشا ویروسی بین ۳ تا ۵ روز طول میکشد .

آیا احتمالات بدتری نیز وجود دارد ؟

شرایط بدتر در مشکلات دستگاه گوارشی بروز آپاندیسیت است که میتوان آن را گونه‌ای مشکل حاد در دستگاه گوارشی خواند که البته با حالت تهوع و استفراغ شدید همراه است .در کودکان مبتلا به آپاندیسیت معمولا :

  • در اطراف ناف درد شدید وجود داشته و درد به قسمت پایین و راست زیر ناف سرایت میکند .
  • تب دارند
  • هیچ تمایلی به خوردن وجود ندارد .
  • درد چنان شدید است که کودک توانایی به راه رفتن ،پریدن و حتی حرکت ندارد .

البته باید به خاطر سپرد که اگر اسهال بلافاصله بعد از شروع بیماری باعث کاهش درد شود احتمال ابتلا به مشکل ساده معده زیاد است .به نظر دکتر فرانکوفسکی : یک احتمال دیگر وجود درد بدون اسهال و استفراغ است .در این شرایط حتما با پزشک تماس گرفته و مشورت نمایید و در صورت نیاز کودک را به دکتر ببرید .

چه موقع باید به پزشک مراجعه نماییم ؟

به یاد داشته باشید اگر مشکل معده برای نوزاد زیر یکسال بیش از دو روز طول کشید حتما باید با پزشک کودک درمیان گذاشت .دکتر فرانکوفسکی میگوید: باید در نظر داشت که تهوع و استفراغ میتواند منجر به کم‌آبی بدن شود که این عارضه در کودکان کوچکتر سریعتر رخ داده و عوارض سخت‌تری دارد .بر اساس آمار مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها ،از هر ۴۰ کودک مبتلا به این بیماری ۱ کودک برای رفع عارضه کمبود آب بدن باید در بیمارستان بستری شود .

در صورت مشاهده لخته خون در اسهال یا استفراغ هم باید با پزشک تماس بگیرید چون این مشکل ارتباطی با بیماری معده ندارد .دکتر فرانکوفسکی توصیه میکند :مشاهده چند باره خون در مدفوع یا استفراغ نشان از وجود عفونت‌ های باکتریایی جدی دارد .پس در این شرایط حتما با پزشک تماس بگیرید .

همچنین در صورت استمرار بیماری بیش از دو روز برای کودک دوساله و عدم مشاهده نشانه‌های بهبود بعد از سه روز در کودک بزرگتر از دوسال حتما به پزشک مراجعه نمایید .بروز تب هم از نشانه‌های نگران کننده بیماری کودک است .اگر دمای تب نگران‌کننده نبود و رو به کاهش بود نیازی به تماس با پزشک نیست .اما اگر تب برای کودک بالای دوسال سه روز و برای کودک زیر دوسال دو روز طول کشید حتما با پزشک تماس بگیرید .همچنین اگر کودک شما دچار نشانه‌های کم‌آبی بود یا به اندازه کافی مایعات نمیخورد هم با پزشک تماس بگیرید .

مشکلات معده در کودکان

جبران کم آبی بدن کودک

برای جبران کم‌آبی بدن کودک دکتر فرانکوفسکی استفاده از مایعات خالص را پیشنهاد میکند مثل آب ،آب میوه ،دمنوش هایی مثل دمنوش زنجبیل ،آبگوشت (آب حاصل از پخت گوشت در آن) و در نهایت محلول‌های الکترولیت مخصوص مثل Pedialyte  (برند معروفی از نوشیدنی‌های مخصوص کودکان که بصورت خاص برای جبران کم‌آبی بدن کودکان استفاده میشود) .او توصیه میکند که از مصرف نوشیدنی‌های خانواده کوکا و هر نوشیدنی حاوی کافئین پرهیز نمایید زیرا باعث افزایش ادرار و از دست رفتن بیشتر آب بدن میشود .برای کودکان زیر یکسال هم معمولا پزشکان استفاده از محلول‌های خوراکی مثل Pedialyte و Ricelyte را پیشنهاد میکنند که در طعم‌های مختلف موجود میباشد .اگر کودک قادر به خوردن این محلولها نبود حجم کوچکی از آنها را با شیر مادر ترکیب نموده و به آنها بدهید .

برای جلوگیری از کم‌آبی بدن کودک بهتر است تا مایعات را در مقادیر کم و در دفعات زیاد به کودکان بدهید .دکتر فرانکوفسکی پیشنهاد میکند که برای کودکان زیر دوسال هر ۲۰ یا ۳۰ دقیقه یک فنجان و برای کودکان بزرگتر از دو سال هر ۱۵ تا ۲۰ دقیقه یک فنجان از مایع مدنظر بدهید .

نشانه های کم‌آبی در بدن کودک

اولین سوالی که پزشکان از شما خواهند پرسید میزان مایع دفع شده از بدن کودک است .برای نوزاد ،طبعا باید از طریق مشاهده و شمارش تعداد پوشک‌های تعویض شده او در طول روز و برای کودکان بزرگتر باید از طریق مشاهده تعداد دفعات رفتن به توالت و میزان خروجی بدن میزان کم‌آبی بدن کودک را تخمین زد .طبعا در صورت خشک ماندن طولانی مدت پوشک یا دفع نشدن آب از بدن در توالت ،اولین نشانه‌های کم‌آبی نمایان شده است .

از جمله نشانه‌های دیگر وجود کم‌آبی شدید در بدن کودک خشک شدن دهان است .با توقف تولید بزاق ،غشا مخاطی دهان رنگ باخته و خشک میشود .راه دیگر بررسی اشک‌های کودک است .اگر کودک گریه میکند اما اشک از چشمانش نمی‌‌آید نشانه ای دیگر از وجود کم‌آبی بدن کودک است .دکتر فرانکوفسکی میگوید :مشاهده کودکی که در حین گریه اشک میریزد خیال من را تا حدود زیادی از عدم وجود مشکل کم‌آبی در بدن کودک راحت میکند .

به خاطر داشته باشید در صورت مشاهده هر یک از نشانه‌های بالا بلافاصله با پزشک تماس بگیرید .

تغذیه کودک هنگام وجود مشکل معده

طبعا زمانی که کودک مبتلا به مشکل معده است ،هیچ تمایلی به غذا ندارد و این بی‌میلی کاملا طبیعی است .اما با کمتر شدن نشانه‌های بدحالی و آرامش نسبی معده میتوانید بسیار با احتیاط شروع به تغذیه کودک کنید .

دکتر فرانکوفسکی پیشنهاد میکند :به محض اینکه احساس کردید که کودک کمی بهتر شده و احساس گرسنگی میکند میتوانید او را با موز ،برنج ،سیب یا نان تست تغذیه کنید .این چهار خوراکی به رژیم غذایی BRAT معروف هستند که برگرفته از ابتدای نام آنهاست .کودک را کمی تغذیه کرده و بعد منتظر بمانید تا واکنش سیستم گوارشی کودک به آن را ببینید .در صورت احساس گرسنگی تغذیه را با احتیاط ادامه دهید .

(0)
هیچ دیدگاهی وجود ندارد